腎病是不是治不好
腎病并非完全無(wú)法治愈，部分早期腎病通過規(guī)范治療可控制或逆轉(zhuǎn)，但晚期腎病可能需長(zhǎng)期管理。
部分腎小球腎炎、微小病變型腎病等早期病變，在及時(shí)干預(yù)后腎功能可能完全恢復(fù)。這類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、潑尼松片，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查尿蛋白和血肌酐指標(biāo)。多數(shù)慢性腎病如糖尿病腎病、高血壓腎病，雖難以徹底治愈，但通過控制血糖血壓、服用纈沙坦膠囊等RAS抑制劑，可顯著延緩進(jìn)展至尿毒癥的速度。終末期腎病患者需依賴透析或腎移植維持生命，腹膜透析和血液透析能替代部分腎功能，腎移植后需終身服用環(huán)孢素軟膠囊等抗排異藥物。
遺傳性腎病如多囊腎病目前尚無(wú)根治手段，但托伐普坦片可減緩囊腫增長(zhǎng)。某些繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎，在原發(fā)病控制后腎臟損傷可能部分修復(fù)。急進(jìn)性腎炎等危重類型若未及時(shí)治療，可能短期內(nèi)發(fā)展為不可逆腎衰竭。
腎病患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鉀高磷食物如香蕉、動(dòng)物內(nèi)臟，適量補(bǔ)充α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，監(jiān)測(cè)血壓變化。出現(xiàn)水腫、尿量驟減等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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