怎么判斷腰肌勞損和腰間盤突出
腰肌勞損和腰椎間盤突出可通過疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部肌肉慢性酸痛，活動(dòng)后加重；腰椎間盤突出則多伴隨下肢放射痛、麻木，且咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加劇。確診需結(jié)合體格檢查與CT或磁共振成像結(jié)果。
1、疼痛特點(diǎn)
腰肌勞損的疼痛多局限于腰部?jī)蓚?cè)，呈鈍痛或酸脹感，按壓肌肉時(shí)可能出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，休息后緩解。腰椎間盤突出的疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)放射至小腿或足部，屬于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的牽涉痛，平臥時(shí)可能減輕但久坐或彎腰會(huì)加重。
2、活動(dòng)受限
腰肌勞損患者腰部活動(dòng)范圍基本正常，但重復(fù)彎腰或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)誘發(fā)疼痛。腰椎間盤突出患者因神經(jīng)根刺激，可能出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性，即仰臥位抬腿時(shí)因神經(jīng)牽拉引發(fā)下肢劇痛，嚴(yán)重時(shí)甚至無法完成翻身動(dòng)作。
3、伴隨癥狀
腰肌勞損通常不伴隨感覺異?；蚣×ο陆?，偶有肌肉僵硬感。腰椎間盤突出可能引起患側(cè)下肢麻木、刺痛或肌肉萎縮，若馬尾神經(jīng)受壓還可出現(xiàn)排尿障礙，此時(shí)需緊急處理。
4、誘發(fā)因素
腰肌勞損多與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過度勞累或受涼有關(guān)，常見于體力勞動(dòng)者。腰椎間盤突出常因突然扭轉(zhuǎn)、搬重物等動(dòng)作誘發(fā)，椎間盤退變是基礎(chǔ)病因，肥胖或久坐人群風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、檢查手段
腰肌勞損主要通過觸診和病史診斷，影像學(xué)檢查多無異常。腰椎間盤突出需通過CT或磁共振成像明確突出節(jié)段和程度，肌電圖可輔助判斷神經(jīng)損傷范圍，X線片能排除骨折或滑脫。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。腰肌勞損可通過熱敷和核心肌群鍛煉改善，腰椎間盤突出急性期應(yīng)臥床休息，若保守治療無效或出現(xiàn)大小便功能障礙需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。兩類疾病均需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，不可自行推拿或過度拉伸。
相關(guān)推薦
.jpg)
