晚上大腿抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與舒張過(guò)程，血清鈣濃度降低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)肌肉痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退均可導(dǎo)致低鈣血癥。表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)下肢腓腸肌痙攣，伴隨手足搐搦或口周麻木?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2磷酸氫鈣片等藥物補(bǔ)鈣。

2、肌肉疲勞

日間過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)造成肌纖維微損傷，乳酸堆積刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。夜間肌肉放松時(shí)易出現(xiàn)不自主強(qiáng)直收縮，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者。痙攣多發(fā)生于股四頭肌或腘繩肌群，觸摸可及肌肉硬結(jié)。建議運(yùn)動(dòng)后做15分鐘拉伸，睡前用40℃熱水浸泡下肢20分鐘。

3、血液循環(huán)不良

下肢靜脈回流受阻時(shí)，代謝產(chǎn)物蓄積可誘發(fā)肌肉痙攣。久坐久站、靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為小腿或大腿后側(cè)間歇性絞痛，伴隨肢體發(fā)涼或色素沉著?？赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢15度睡眠改善，嚴(yán)重者需使用邁之靈片、地奧司明片等血管活性藥物。

4、電解質(zhì)紊亂

大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂離子丟失。低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，引發(fā)肌肉震顫至強(qiáng)直性收縮。常伴隨乏力、心律失常，化驗(yàn)顯示血鎂低于0.75mmol/L?？墒秤孟憬?、深綠色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂，必要時(shí)服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片。

5、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)，坐骨神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)放射性疼痛伴肌肉痙攣。常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者，夜間臥位時(shí)椎間盤(pán)壓力變化加重癥狀。CT顯示椎間盤(pán)后緣局限性突出，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。需臥床休息，配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持均衡飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，50克大豆及其制品補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣質(zhì)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)肢體5分鐘，睡前可進(jìn)行10分鐘股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練。選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢無(wú)力，需盡早就診排除血管病變與神經(jīng)系統(tǒng)疾病。