生完孩子背中間脊椎疼怎么回事
生完孩子后背中間脊椎疼可能與妊娠期韌帶松弛、分娩用力不當(dāng)、缺鈣、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)鈣、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、妊娠期韌帶松弛
懷孕期間體內(nèi)分泌松弛素會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,脊柱穩(wěn)定性下降,產(chǎn)后可能出現(xiàn)脊椎區(qū)域牽拉性疼痛。表現(xiàn)為久站久坐后酸痛加重,臥床休息可減輕。建議使用孕婦枕支撐腰部,避免提重物,每天進(jìn)行低強(qiáng)度骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)。
2、分娩用力不當(dāng)
分娩過(guò)程中腰部肌肉過(guò)度緊張或用力姿勢(shì)錯(cuò)誤,可能造成豎脊肌急性損傷。疼痛多集中在腰椎4-5節(jié)段,伴隨肌肉僵硬感。產(chǎn)后2周內(nèi)可采用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次,配合輕柔的腰部按摩,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
3、缺鈣
哺乳期鈣需求量增加,若未及時(shí)補(bǔ)充可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松引發(fā)脊椎疼痛。癥狀包括夜間痛醒、彎腰時(shí)骨骼異響。可檢測(cè)血鈣和骨密度,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片,同時(shí)每日攝入300ml牛奶、50g豆腐等富含鈣質(zhì)的食物。
4、腰肌勞損
產(chǎn)后抱嬰姿勢(shì)不良或勞累過(guò)度易致慢性肌肉勞損,疼痛呈持續(xù)性酸脹感,按壓腰骶部有硬結(jié)。建議使用腰部護(hù)具分擔(dān)壓力,每2小時(shí)變換哺乳姿勢(shì),疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,配合超聲波等物理治療。
5、腰椎間盤(pán)突出
妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變,表現(xiàn)為下肢放射痛、咳嗽時(shí)腰痛加劇。需通過(guò)MRI確診,急性期臥床休息,可嘗試腰椎牽引,若保守治療無(wú)效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,禁用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。
產(chǎn)后脊椎疼痛需注意保持正確哺乳姿勢(shì),使用高度合適的哺乳枕,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)抱娃。每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如臀橋運(yùn)動(dòng),水溫40℃左右的熱水浴有助于放松肌肉。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常時(shí),應(yīng)立即到骨科或康復(fù)科就診。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,禁用含有麝香、馬錢(qián)子等成分的中藥貼劑。
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