膝蓋上樓疼是怎么回事
膝蓋上樓疼可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。可能與運動過度、股四頭肌力量失衡有關，常伴隨膝關節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉。急性期需減少爬樓、深蹲等動作。
2、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人，因關節(jié)軟骨磨損引發(fā)上樓疼痛，晨起時可能出現(xiàn)僵硬感。與肥胖、關節(jié)勞損密切相關，X線可見關節(jié)間隙變窄。治療可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛，玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)，同時需控制體重，避免長時間負重活動。
3、半月板損傷
半月板損傷常由扭轉動作引發(fā)，表現(xiàn)為上下樓時關節(jié)間隙疼痛伴卡壓感?？赡芘c運動創(chuàng)傷或退行性變有關，核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎多因感染或勞損導致滑膜充血增生，表現(xiàn)為上樓時彌漫性脹痛伴關節(jié)腫脹?？赡芘c風濕性疾病或反復摩擦有關，浮髕試驗陽性。急性期需制動并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎，必要時行關節(jié)腔穿刺抽液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動愛好者，上樓時出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)伴劇痛。多因急停變向動作導致，抽屜試驗可輔助診斷。部分撕裂可通過支具固定配合跌打丸促進修復，完全斷裂需韌帶重建手術恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
日常應注意膝關節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負重活動，肥胖者需減重以降低關節(jié)壓力?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強肌肉力量。疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間痛等癥狀，須盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診。飲食上可適當補充鈣質及膠原蛋白，如牛奶、魚膠等，但需注意控制總熱量攝入。
