如何判斷寶寶營養(yǎng)不良或過剩
判斷寶寶營養(yǎng)不良或過剩需結(jié)合生長曲線、飲食攝入及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估，主要觀察指標(biāo)有體重增長異常、皮下脂肪厚度變化、食欲減退或亢進(jìn)、活動(dòng)力下降或過度肥胖等。
1、生長曲線偏離
定期測(cè)量身高體重并與標(biāo)準(zhǔn)生長曲線對(duì)比。若體重低于同年齡同性別第3百分位或持續(xù)下降，提示營養(yǎng)不良；超過第97百分位且伴隨體脂堆積，可能為營養(yǎng)過剩。生長曲線需連續(xù)監(jiān)測(cè)3-6個(gè)月以排除暫時(shí)性波動(dòng)。
2、飲食行為異常
營養(yǎng)不良寶寶常出現(xiàn)拒食、進(jìn)食緩慢、偏食，每日奶量或輔食量不足推薦量；營養(yǎng)過剩則表現(xiàn)為暴飲暴食、頻繁索食、高糖高脂食物攝入過多。記錄3天飲食日志有助于量化評(píng)估。
3、體脂分布變化
營養(yǎng)不良時(shí)肋骨、脊柱骨性標(biāo)志明顯，四肢肌肉萎縮，面頰脂肪墊消失；營養(yǎng)過?？梢婋p下巴、腹圍增大、四肢皮膚皺褶加深。使用皮褶厚度計(jì)測(cè)量肱三頭肌皮褶厚度可輔助判斷。
4、發(fā)育里程碑延遲
營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作或語言發(fā)育較同齡人落后1-2個(gè)月；營養(yǎng)過剩兒童雖體格增長快，但可能伴隨運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差、睡眠呼吸暫停等表現(xiàn)。
5、生化指標(biāo)異常
血清前白蛋白低于100mg/L或血紅蛋白低于110g/L提示營養(yǎng)不良；營養(yǎng)過剩兒童可能出現(xiàn)空腹血糖超過5.6mmol/L、甘油三酯高于1.7mmol/L等代謝異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢測(cè)。
家長應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健體檢，建立完整的生長檔案。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，需關(guān)注母親飲食營養(yǎng)均衡；已添加輔食的寶寶應(yīng)注意食物多樣化，控制高糖零食攝入。發(fā)現(xiàn)生長異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師，避免自行補(bǔ)充營養(yǎng)素或過度節(jié)食。日常可通過游戲活動(dòng)增加能量消耗，培養(yǎng)規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，使用生長監(jiān)測(cè)APP記錄趨勢(shì)變化。
相關(guān)推薦
