穿刺活檢對6毫米肺結(jié)節(jié)存在一定風(fēng)險，但通常是可控的。風(fēng)險主要包括氣胸、出血、感染以及穿刺針道種植轉(zhuǎn)移等。

肺結(jié)節(jié)穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，其風(fēng)險與結(jié)節(jié)大小、位置、患者自身狀況及操作技術(shù)等多種因素相關(guān)。對于6毫米的肺結(jié)節(jié)，由于其體積較小，穿刺時精準(zhǔn)定位的難度相對較大，這在一定程度上增加了操作風(fēng)險。氣胸是較為常見的并發(fā)癥，發(fā)生率相對較高，表現(xiàn)為胸悶、胸痛或呼吸困難，多數(shù)為少量氣胸，可自行吸收，少數(shù)需要胸腔閉式引流處理。出血風(fēng)險同樣存在，可能表現(xiàn)為咯血或胸腔內(nèi)出血，通常出血量較少，通過壓迫或藥物干預(yù)可控制，但若損傷較大血管則可能引起較嚴(yán)重出血。感染風(fēng)險相對較低，嚴(yán)格的無菌操作可以極大降低其發(fā)生概率。還存在極低的針道種植轉(zhuǎn)移風(fēng)險，即腫瘤細(xì)胞沿穿刺針道擴(kuò)散，但現(xiàn)代細(xì)針穿刺技術(shù)的應(yīng)用已使這種風(fēng)險變得非常罕見。這些風(fēng)險在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作下，發(fā)生概率和嚴(yán)重程度均可得到有效控制。

盡管存在上述風(fēng)險，但臨床醫(yī)生在決定是否為6毫米肺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢前，會進(jìn)行嚴(yán)格的獲益風(fēng)險評估。通常，對于持續(xù)存在、形態(tài)可疑如分葉、毛刺征等的6毫米實(shí)性結(jié)節(jié)，或者是在隨訪過程中出現(xiàn)增長的磨玻璃結(jié)節(jié)，當(dāng)其他無創(chuàng)檢查如高分辨率CT、PET-CT無法明確性質(zhì)，且明確診斷對后續(xù)治療決策至關(guān)重要時，醫(yī)生才會建議進(jìn)行穿刺活檢。對于多數(shù)體積小、形態(tài)規(guī)則、考慮良性的6毫米結(jié)節(jié)，常規(guī)建議是定期隨訪觀察，而非立即進(jìn)行有創(chuàng)檢查。是否進(jìn)行穿刺，需由胸外科、呼吸科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)結(jié)節(jié)的具體影像特征、患者個人史如吸煙史、腫瘤家族史等因素綜合判斷。

在進(jìn)行穿刺活檢前，患者應(yīng)配合醫(yī)生完成全面的評估，包括凝血功能、心肺功能檢查等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，密切觀察有無胸痛、呼吸困難、咯血等異常情況。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)生是降低風(fēng)險的關(guān)鍵。對于肺結(jié)節(jié)的管理，應(yīng)遵循個體化原則，不必對所有小結(jié)節(jié)過度焦慮，但也不能忽視必要的監(jiān)測與干預(yù)。