紫癜和血管炎區(qū)別
紫癜和血管炎是兩種不同的疾病，紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血點(diǎn)，血管炎則是血管壁炎癥導(dǎo)致的組織損傷。紫癜可能由血小板減少、血管異常等因素引起，血管炎通常與免疫異常、感染等因素有關(guān)。
1、病因差異
紫癜的常見病因包括血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，血小板減少可能由藥物、感染或自身免疫疾病導(dǎo)致，過敏性紫癜多與食物、藥物過敏有關(guān)。血管炎主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊血管壁引發(fā)，如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、顯微鏡下多血管炎等，部分病例與乙型肝炎病毒、鏈球菌感染相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
紫癜典型癥狀為皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紅色或紫色斑點(diǎn)，常見于下肢，嚴(yán)重時(shí)伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。血管炎除皮膚紫癜樣皮疹外，常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，累及腎臟時(shí)出現(xiàn)血尿、蛋白尿，侵犯肺部可能導(dǎo)致咯血。
3、診斷方法
紫癜需通過血常規(guī)檢查血小板數(shù)量，過敏性紫癜需檢測(cè)IgA抗體。血管炎診斷更復(fù)雜，需結(jié)合抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)、血管造影或組織活檢，如ANCA相關(guān)性血管炎需特定抗體陽性支持診斷。
4、治療原則
紫癜治療包括停用可疑藥物、使用維生素C改善血管通透性，血小板減少性紫癜可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白。血管炎通常需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片，重癥需聯(lián)合生物制劑如利妥昔單抗注射液。
5、預(yù)后差異
多數(shù)紫癜患者經(jīng)治療后1-2個(gè)月可痊愈，過敏性紫癜復(fù)發(fā)率較高但極少致命。血管炎預(yù)后差異大，早期規(guī)范治療可控制病情，但部分類型如肉芽腫性多血管炎可能遺留腎功能損害，需終身隨訪。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，紫癜患者應(yīng)記錄可疑過敏原，血管炎患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和臟器功能。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，血管炎患者尤其需控制血壓。兩類疾病均需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、血尿或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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