女性附件炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、病原體檢查等。附件炎可能由細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、婦科檢查

通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛、包塊等情況。醫(yī)生會(huì)觀察宮頸有無(wú)舉痛、子宮活動(dòng)度是否受限，附件區(qū)是否增厚或觸及壓痛性包塊。急性期可能出現(xiàn)明顯下腹壓痛及反跳痛，慢性期可能觸及條索狀增粗的輸卵管。

2、陰道分泌物檢查

取宮頸管分泌物進(jìn)行涂片鏡檢和培養(yǎng)，可判斷是否存在淋球菌、衣原體等病原體感染。分泌物性狀常呈膿性或黏液膿性，pH值可能升高。細(xì)菌性陰道病檢測(cè)可輔助判斷混合感染情況。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或卵巢周?chē)鷿B出等改變。急性期可見(jiàn)輸卵管壁增厚伴盆腔游離液體，慢性期可能顯示輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。超聲還可排除宮外孕、卵巢腫瘤等疾病。

4、血常規(guī)檢查

急性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常升高，C反應(yīng)蛋白和血沉可能增快。慢性炎癥期指標(biāo)可能正常或輕度異常。嚴(yán)重感染可出現(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。

5、病原體檢查

通過(guò)宮頸分泌物PCR檢測(cè)或血清學(xué)檢查明確沙眼衣原體、淋球菌等特定病原體。必要時(shí)可行后穹窿穿刺抽取盆腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素選擇。

確診附件炎后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。治療期間避免性生活，保持會(huì)陰清潔干燥，每日更換內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息，下腹部可熱敷緩解疼痛。慢性期可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，預(yù)防遷延不愈導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。