牙齒里面脹脹的疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深，細菌侵入牙髓可引起脹痛感。齲齒導(dǎo)致的疼痛多為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，細菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重。急性期可出現(xiàn)放射性疼痛。需進行根管治療清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎擴散至根尖周組織引起的炎癥，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感。X線可見根尖陰影。需通過根管治療引流膿液，嚴重者需配合頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素治療。炎癥消退后需完善根管充填。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，牙槽骨吸收會導(dǎo)致牙齒松動伴脹痛。常見癥狀包括牙齦出血、口臭等。治療需進行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。日常需使用牙線清潔牙間隙。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時，牙齦瓣與牙冠之間易積存食物殘渣引發(fā)感染，表現(xiàn)為智齒周圍脹痛、張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物。

出現(xiàn)牙齒脹痛時應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，減少冷熱刺激，可暫時用淡鹽水漱口緩解癥狀。日常建議每年進行1-2次口腔檢查，掌握巴氏刷牙法，使用含氟牙膏和牙線清潔牙齒。飲食上控制糖分攝入，多吃高纖維蔬菜水果促進唾液分泌。吸煙者需戒煙以降低牙周疾病風險。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診。