什么是高血壓怎樣判定

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高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱的臨床綜合征。判定高血壓需通過規(guī)范測量，非同日三次靜息狀態(tài)下測得血壓值均超過標(biāo)準(zhǔn)方可確診。

1、測量方法

使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計或水銀血壓計，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。首次測量需檢查雙上肢血壓，取較高值側(cè)為基準(zhǔn)。連續(xù)測量2-3次，每次間隔1-2分鐘，取平均值記錄。避免在運(yùn)動、吸煙、飲咖啡后30分鐘內(nèi)測量。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診室血壓測量收縮壓超過140毫米汞柱和/或舒張壓超過90毫米汞柱可初步判定。家庭自測血壓超過135/85毫米汞柱應(yīng)考慮高血壓可能。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測白天均值超過135/85毫米汞柱或全天均值超過130/80毫米汞柱具有診斷價值。

3、分級評估

根據(jù)血壓升高程度分為1級高血壓140-159/90-99毫米汞柱、2級高血壓160-179/100-109毫米汞柱和3級高血壓超過180/110毫米汞柱。同時需評估靶器官損害情況，包括心電圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等檢查。

4、排除假性高血壓

需鑒別白大衣高血壓、隱匿性高血壓及測量誤差。老年人動脈硬化可能造成假性高血壓，可通過Osler試驗(yàn)輔助判斷。某些藥物如非甾體抗炎藥、避孕藥等也可能引起血壓暫時性升高。

5、危險分層

結(jié)合吸煙、血脂異常、糖尿病等危險因素進(jìn)行心血管風(fēng)險分層。低?；颊呖上冗M(jìn)行3-6個月生活方式干預(yù)，中高?；颊咝枇⒓磫铀幬镏委?。評估時需注意繼發(fā)性高血壓線索，如腎血管雜音、低血鉀等表現(xiàn)。

確診高血壓后應(yīng)建立長期管理計劃，每日定時監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。避免熬夜及精神緊張，肥胖者需減輕體重。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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