尿道炎有時尿血要怎樣治療
尿道炎有時尿血可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素、局部熱敷、調(diào)整飲食、定期復查等方式治療。尿道炎尿血通常由細菌感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、腫瘤壓迫、免疫因素等原因引起。
1、多飲水
每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液，減少排尿時的灼痛感并沖刷尿道細菌。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品，可選擇溫開水或淡竹葉茶。排尿后及時清潔會陰部，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。尿血期間禁止憋尿或劇烈運動。
2、抗生素治療
細菌性尿道炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。淋球菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液，支原體感染建議用阿奇霉素膠囊。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹，需完成全程治療避免耐藥。尿血伴隨發(fā)熱或腰痛提示上尿路感染，需靜脈用藥。
3、局部熱敷
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣導致的尿血疼痛，水溫40℃左右，每次15分鐘。合并血尿時禁用高溫坐浴。女性患者需區(qū)分月經(jīng)期出血與尿血，絕經(jīng)后無痛性血尿需排查腫瘤。兒童尿血伴尿頻需警惕胡桃夾綜合征。
4、飲食調(diào)整
急性期限制辛辣、腌制及高草酸食物，增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果攝入。長期反復尿血者應補充含鐵食物如鴨血、菠菜，避免濃茶影響鐵吸收。糖尿病患者需控制血糖減少感染風險，痛風患者限制高嘌呤飲食預防尿酸性結(jié)石。
5、定期復查
治療結(jié)束后需復查尿常規(guī)確認感染清除，持續(xù)血尿者需進行膀胱鏡或CT尿路造影。育齡女性反復發(fā)作建議排查陰道炎交叉感染，老年男性應篩查前列腺特異性抗原。留置導尿管者每2小時開放引流，監(jiān)測尿色變化。
尿道炎尿血期間應記錄排尿日記，包括尿色變化、伴隨癥狀及用藥反應。避免使用香皂清洗尿道口，性生活前后及時排尿。長期服用免疫抑制劑或存在泌尿系畸形者需定期隨訪計劃。若出現(xiàn)鮮紅色血塊、少尿或無尿等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。
