新生兒腦缺氧的典型癥狀按嚴重程度從低到高排列，主要有反應(yīng)低下、肌張力異常、呼吸節(jié)律改變、驚厥發(fā)作、意識障礙等。這些表現(xiàn)提示可能存在腦組織供氧不足，需要立即就醫(yī)評估。

一、反應(yīng)低下：

這是腦缺氧的早期表現(xiàn)之一。新生兒可能表現(xiàn)為嗜睡、難以喚醒，或者喚醒后很快又進入睡眠狀態(tài)。他們對刺激的反應(yīng)減弱，例如輕彈足底或觸摸臉頰時，哭鬧、躲避或覓食等正常生理反射不明顯或消失。這種狀態(tài)與正常新生兒的睡眠覺醒周期交替不同，是一種持續(xù)性的精神萎靡。

二、肌張力異常：

肌張力異常是腦缺氧進展期的重要體征。可能表現(xiàn)為肌張力增高，即身體和四肢僵硬，被動活動時阻力增大；也可能表現(xiàn)為肌張力減低，即身體松軟，呈“蛙狀”姿勢，抱起時感覺沉重。正常新生兒的肌張力應(yīng)適中，有一定張力但活動自如。持續(xù)的肌張力異常是神經(jīng)系統(tǒng)受損的信號。

三、呼吸節(jié)律改變：

呼吸系統(tǒng)受中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控，腦缺氧時可能出現(xiàn)呼吸異常。表現(xiàn)為呼吸暫停，即呼吸停止超過20秒，常伴有心率下降和皮膚青紫；或出現(xiàn)呼吸急促、喘息樣呼吸、呼吸不規(guī)則等。這些呼吸節(jié)律的改變是腦干功能受累的表現(xiàn)，可進一步加重全身缺氧，形成惡性循環(huán)。

四、驚厥發(fā)作：

驚厥是新生兒腦缺氧相對嚴重的表現(xiàn)。發(fā)作形式多樣且不典型，可能表現(xiàn)為眼部癥狀如凝視、斜視、眨眼；口部癥狀如吸吮、咀嚼、吐沫；肢體癥狀如某一肢體或面部肌肉的節(jié)律性抽動；或表現(xiàn)為陣發(fā)性的面色青紫、呼吸暫停。新生兒驚厥有時很隱匿，需要仔細觀察才能發(fā)現(xiàn)。

五、意識障礙：

這是腦缺氧終末期的嚴重表現(xiàn)，提示大腦皮層功能廣泛受損。新生兒可能處于昏迷狀態(tài)，對任何刺激均無反應(yīng)，包括疼痛刺激。原始反射如擁抱反射、握持反射完全消失。瞳孔可能對光反射遲鈍或消失，或出現(xiàn)瞳孔大小不等。出現(xiàn)意識障礙往往預(yù)后較差，需緊急生命支持。

家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述任何一項癥狀，尤其是反應(yīng)低下、呼吸異?；蝮@厥，必須立即送往醫(yī)院。在就醫(yī)前后，家長需保持新生兒呼吸道通暢，避免包裹過緊影響呼吸，側(cè)臥位以防嘔吐物吸入，并注意保暖。醫(yī)生會根據(jù)情況采取給氧、維持血壓和血糖穩(wěn)定、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓等治療，嚴重者可能需亞低溫治療。出院后，存在腦損傷的新生兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行定期神經(jīng)發(fā)育評估和早期康復(fù)訓(xùn)練，如撫觸、被動操、視聽刺激等，以最大程度促進腦功能恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。家庭護理中，家長應(yīng)密切觀察孩子的喂養(yǎng)、睡眠、活動及生長發(fā)育情況，按時進行預(yù)防接種和兒童保健。