眩暈癥狀可通過休息調(diào)整、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。眩暈通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、焦慮癥等原因引起。

1、休息調(diào)整

急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng)，選擇安靜環(huán)境平臥閉眼，避免頭部晃動(dòng)。保持環(huán)境光線柔和，減少聲光刺激?？蓢L試固定視線于某一點(diǎn)以減輕旋轉(zhuǎn)感，避免突然改變體位。若伴隨嘔吐需側(cè)臥防止誤吸，適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。

2、藥物治療

耳石癥可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，地西泮片緩解急性眩暈。梅尼埃病常用氫氯噻嗪片利尿減壓，鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能。前庭神經(jīng)炎需使用潑尼松片抗炎，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腦血管疾病引起的眩暈需用阿司匹林腸溶片抗凝，尼莫地平片改善腦供血。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對慢性眩暈患者設(shè)計(jì)個(gè)性化平衡訓(xùn)練，包括Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)、眼球追蹤訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。通過重復(fù)進(jìn)行頭部位置變化刺激，促進(jìn)前庭代償機(jī)制建立。訓(xùn)練需由康復(fù)師指導(dǎo)，從低強(qiáng)度開始逐步增加難度，每日堅(jiān)持15-30分鐘。

4、手術(shù)治療

頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù)，梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。后循環(huán)缺血引起的眩暈經(jīng)血管評估后，必要時(shí)實(shí)施椎動(dòng)脈支架置入術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

5、心理干預(yù)

心因性眩暈需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，糾正災(zāi)難化思維模式。通過放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等方法緩解預(yù)期性焦慮。合并焦慮抑郁時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但需注意可能加重眩暈的副作用。建立癥狀日記幫助識別觸發(fā)因素。

眩暈患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，起床時(shí)先坐起30秒再站立。浴室鋪設(shè)防滑墊，避免獨(dú)處時(shí)發(fā)生跌倒。定期進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)平衡能力，但需避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。