慢性腎炎合并高血壓患者可通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物控制、限制飲酒、心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)節(jié)血壓。慢性腎炎可能導(dǎo)致腎功能損傷，進(jìn)而引發(fā)血壓升高，需綜合干預(yù)。

1、低鹽飲食

每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，加重高血壓。可選用新鮮蔬菜、水果、低鈉調(diào)味品替代，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿鈉排泄量。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性，降低外周阻力。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎血流驟減，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。

3、藥物控制

遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等。慢性腎炎高血壓常需聯(lián)合用藥，藥物選擇需考慮腎功能分期，避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀。

4、限制飲酒

男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。酒精會(huì)干擾降壓藥物代謝，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。長(zhǎng)期酗酒可能加重腎小球硬化，建議逐步減量至戒斷，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒酒幫助。

5、心理調(diào)節(jié)

通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。慢性應(yīng)激狀態(tài)可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。合并焦慮抑郁時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，避免自行服用影響血壓的精神類(lèi)藥物。

慢性腎炎高血壓患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免熬夜。烹飪方式以蒸煮為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，控制植物蛋白攝入。注意保暖避免感染，出現(xiàn)水腫或血壓超過(guò)160/100mmHg時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。