高血壓可能會(huì)引起糖尿病嗎
高血壓可能會(huì)增加糖尿病的發(fā)病概率,但并非直接致病因素。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能通過胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷等機(jī)制影響糖代謝。
高血壓與糖尿病存在共同的病理生理基礎(chǔ),如肥胖、慢性炎癥和氧化應(yīng)激等。血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙,使胰腺β細(xì)胞功能受損,同時(shí)骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取效率下降。血管緊張素Ⅱ過度激活可能抑制胰島素信號(hào)通路,進(jìn)一步加重糖代謝異常。臨床觀察顯示,高血壓患者出現(xiàn)空腹血糖受損的概率顯著高于血壓正常人群。
部分繼發(fā)性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥可直接干擾胰島素敏感性。庫(kù)欣綜合征引起的高血壓常伴隨明顯的糖耐量異常。某些降壓藥物如噻嗪類利尿劑可能暫時(shí)性升高血糖,但通常不會(huì)導(dǎo)致永久性糖尿病。妊娠期高血壓疾病與妊娠期糖尿病的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??刂企w重在正常范圍,避免熬夜和過度精神緊張。已確診糖尿病的患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥物。合并微量白蛋白尿時(shí)應(yīng)更嚴(yán)格管理血壓和血糖。




