右肩疼痛是怎么回事
右肩疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、心臟疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎可能與長期勞損、姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、夜間疼痛加重等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷或超聲波治療。慢性期需進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復活動，避免提重物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能導致放射性右肩疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸深屈肌訓練改善姿勢。睡眠時選擇合適高度的枕頭，避免長時間低頭使用手機或電腦。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變導致，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。輕度損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，嚴重全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)?；謴推趹苊馔蝗话l(fā)力動作，逐步進行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩背部牽涉痛，常伴右上腹壓痛、厭油膩。確診需腹部超聲檢查，急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染需注射用頭孢曲松鈉抗炎。日常需低脂飲食，定期復查膽囊情況。
5、心臟疾病
心肌缺血可能表現(xiàn)為不典型右肩放射痛，尤其合并胸悶氣短時需警惕。建議完善心電圖、心肌酶檢查，確診心絞痛可舌下含服硝酸甘油片。高危人群應控制血壓血糖，戒煙限酒，避免情緒激動誘發(fā)癥狀。
右肩疼痛患者應注意保持肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)。急性期可短期使用鎮(zhèn)痛貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏，但不宜超過1周。建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肩周肌群力量，工作時每1小時活動肩頸5分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，需及時就醫(yī)排除嚴重器質(zhì)性疾病。日常飲食可適當增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入，減少高鹽高脂飲食。
