哮喘應(yīng)該怎么樣去治療

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哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)等因素引起。

1、避免誘因

減少接觸塵螨、花粉等過敏原是基礎(chǔ)措施，保持室內(nèi)濕度低于50%，定期清洗床品。冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)支氣管痙攣，冬季外出建議佩戴口罩，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境，寵物毛發(fā)過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)動(dòng)物。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，布地奈德福莫特羅粉吸入劑作為長(zhǎng)期控制藥物。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘，茶堿緩釋片多用于夜間癥狀控制。使用吸入裝置后需漱口防止口腔真菌感染。

3、免疫治療

對(duì)塵螨等明確過敏原可采用舌下含服脫敏制劑，如粉塵螨滴劑需持續(xù)使用3-5年。皮下注射奧馬珠單抗適用于重度過敏性哮喘，可降低IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)速發(fā)型過敏反應(yīng)，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成首次給藥。

4、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-3升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者可配備家庭制氧機(jī)，使用期間禁止吸煙或靠近明火。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用控制性氧療，初始濃度不超過30%。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌改善重癥哮喘，術(shù)后需繼續(xù)使用控制藥物。肺減容術(shù)適用于合并肺氣腫的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。所有手術(shù)決策需經(jīng)呼吸科與胸外科聯(lián)合評(píng)估。

哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食避免蝦蟹等易致敏食物。建議記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)峰流速值變化，冬季注意保暖防感冒。家中常備急救藥物，癥狀突然加重或說話斷續(xù)時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查肺功能，根據(jù)病情階梯式調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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