糖尿病腎病為什么尿少
糖尿病腎病尿少主要與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收功能異常、血漿滲透壓改變等因素有關(guān)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，可能表現(xiàn)為尿量減少、水腫、血壓升高等癥狀。
糖尿病腎病尿少的原因主要有腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收功能異常、血漿滲透壓改變、腎血流減少以及尿蛋白增多。腎小球?yàn)V過(guò)率下降是糖尿病腎病早期的表現(xiàn)，由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，濾過(guò)功能逐漸受損。腎小管重吸收功能異?？赡芘c腎小管上皮細(xì)胞損傷有關(guān)，導(dǎo)致水分重吸收增加。血漿滲透壓改變常見于血糖控制不佳時(shí)，高滲狀態(tài)促使水分向血管外轉(zhuǎn)移。腎血流減少與腎動(dòng)脈硬化、微循環(huán)障礙相關(guān)，進(jìn)一步減少尿液生成。尿蛋白增多時(shí)，大量蛋白從尿液中丟失，可能伴隨水分排泄異常。
糖尿病腎病尿少的治療需針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)?？刂蒲鞘腔A(chǔ)措施，可延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降。血壓管理有助于減輕腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)。限制蛋白質(zhì)攝入能減少尿蛋白排泄。糾正水電解質(zhì)紊亂可改善血漿滲透壓異常。對(duì)于嚴(yán)重腎功能損害，可能需要腎臟替代治療。
糖尿病腎病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和血壓，避免高鹽高脂飲食，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。適量飲水但不宜過(guò)量，建議分次少量飲用。定期檢查腎功能和尿微量白蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物，如必須使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，保證充足睡眠，減輕心理壓力，這些都有助于延緩糖尿病腎病進(jìn)展。
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