尿道結(jié)石引起的尿道炎怎么治
尿道結(jié)石引起的尿道炎可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式治療。尿道結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、血尿等癥狀。
1、藥物排石
對(duì)于直徑較小的尿道結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、排石顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出。這類藥物多含金錢草、海金沙等成分，具有利尿通淋作用。需配合每日飲水2000-3000毫升，增加尿量沖刷尿道。若合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需觀察排尿情況。禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙及嚴(yán)重肥胖等。
3、手術(shù)取石
經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于遠(yuǎn)端尿道結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于近端結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意預(yù)防尿路感染。開放性手術(shù)僅用于合并解剖畸形或巨大結(jié)石病例。
4、抗感染治療
合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。療程通常7-14天，復(fù)雜感染需延長(zhǎng)至21天。治療期間監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能。
5、生活方式調(diào)整
每日飲水均勻分配至全天，避免濃茶、咖啡等利尿飲品。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
建議患者保持每日尿量2000毫升以上，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免尿液滯留。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期結(jié)石患者可考慮代謝評(píng)估，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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