食管憩室是什么病
食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),屬于消化道結(jié)構(gòu)異常疾病,主要分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室三種類型。
食管憩室的形成與食管壁肌肉層薄弱或食管內(nèi)壓力增高有關(guān)。長期進食過快、胃食管反流、食管痙攣等因素可能導(dǎo)致食管內(nèi)壓力異常,促使黏膜層從肌層薄弱處向外突出。部分患者存在先天性食管壁發(fā)育缺陷,更易發(fā)生憩室。早期憩室較小可能無明顯癥狀,隨著憩室增大可能出現(xiàn)吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等表現(xiàn)。較大憩室可能壓迫鄰近器官引發(fā)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。
診斷主要依靠食管鋇餐造影檢查,能清晰顯示憩室位置和大小,胃鏡檢查可觀察憩室開口及黏膜狀況。CT檢查有助于評估憩室與周圍組織的關(guān)系。無癥狀小憩室通常無須特殊治療,建議調(diào)整進食習(xí)慣,避免快速吞咽和過量進食。癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時需考慮手術(shù)治療,常見術(shù)式包括憩室切除術(shù)、憩室固定術(shù)等。術(shù)后需注意飲食逐漸從流質(zhì)過渡到軟食,避免過早進食堅硬食物。
日常應(yīng)保持細嚼慢咽的進食方式,避免暴飲暴食。餐后適當活動促進食物排空,睡眠時抬高床頭減少反流風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻、反復(fù)嗆咳或胸痛加重時需及時就醫(yī),警惕憩室炎、穿孔或出血等并發(fā)癥。合并胃食管反流病患者需規(guī)范治療原發(fā)病,控制反流可降低憩室進展概率。
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