經(jīng)血有血塊可能由激素水平波動、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、激素水平波動

月經(jīng)期間孕激素水平下降會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，形成血塊。這種情況通常伴隨月經(jīng)量增多或周期紊亂，屬于生理性現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，用熱毛巾敷腹部緩解不適。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且量多，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素。

2、子宮位置異常

子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致血液在宮腔內(nèi)滯留凝結(jié)。常見癥狀為經(jīng)期下腹墜脹、腰骶酸痛?？赏ㄟ^膝胸臥位姿勢調(diào)整，必要時使用鹽酸屈他維林片緩解痙攣。長期嚴重者需考慮子宮懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織會導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，形成大量暗紅色血塊，常伴隨嚴重痛經(jīng)和不孕?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)。確診后可使用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或選擇腹腔鏡病灶切除術(shù)。患者需定期復(fù)查CA125指標。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，使經(jīng)期脫落組織增多形成血塊，多伴有經(jīng)期延長、貧血等癥狀。較小肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積，直徑超過5厘米的肌瘤需行子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，反而形成松散大血塊。常見于長期服用阿司匹林腸溶片或患有血液疾病人群。需完善凝血四項檢查，原發(fā)性疾病患者可使用氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)量，避免過度勞累誘發(fā)大出血。

經(jīng)期出現(xiàn)血塊時應(yīng)注意觀察顏色和量，鮮紅色小血塊多為正常現(xiàn)象，暗紅色大血塊需警惕病理性因素。日常保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和游泳。飲食上增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物，適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。若血塊伴隨嚴重腹痛、頭暈乏力或持續(xù)超過3個月經(jīng)周期，應(yīng)及時進行婦科檢查和超聲診斷，排除器質(zhì)性疾病后可按醫(yī)囑服用益母草顆粒等中成藥調(diào)理。