兒童多汗癥可能隱藏哪些問(wèn)題
兒童多汗癥可能隱藏甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、自主神經(jīng)功能紊亂、佝僂病、感染性疾病等問(wèn)題。多汗癥是指非正常環(huán)境溫度下出現(xiàn)的局部或全身出汗異常增多,需結(jié)合伴隨癥狀判斷潛在病因。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為多汗伴心悸、體重下降。可能與格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān),需檢測(cè)游離甲狀腺素水平。治療可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療。
2、低血糖
胰島素分泌異常或進(jìn)食不足引發(fā)的血糖低于3.9mmol/L時(shí),會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致冷汗。常見(jiàn)于糖尿病患兒胰島素過(guò)量使用,需立即進(jìn)食糖果或靜脈推注葡萄糖注射液。
3、自主神經(jīng)功能紊亂
心理壓力或遺傳因素可能引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮,出現(xiàn)夜間盜汗伴手足發(fā)涼。建議家長(zhǎng)保持兒童規(guī)律作息,必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、佝僂病
維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常時(shí),患兒常有枕部多汗伴方顱、肋骨串珠。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
5、感染性疾病
結(jié)核病、心內(nèi)膜炎等慢性感染可引起盜汗伴長(zhǎng)期低熱。結(jié)核感染需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行抗癆治療,療程不少于6個(gè)月。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童異常多汗時(shí)應(yīng)記錄出汗時(shí)間與部位,監(jiān)測(cè)是否伴隨發(fā)熱、體重變化等癥狀。保證每日飲水1000-1500ml,選擇吸濕排汗的純棉衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即吹空調(diào)。若多汗持續(xù)2周以上或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能、血糖、血鈣等檢查明確病因。
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