乳腺癌術(shù)后要化療嗎

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乳腺癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷。主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)水平以及患者整體健康狀況等。

對于早期乳腺癌患者，若腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，激素受體陽性且HER2陰性，通常可豁免化療，僅需內(nèi)分泌治療。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低，化療帶來的生存獲益有限，反而可能因副作用影響生活質(zhì)量。臨床常用21基因檢測或70基因檢測評估化療必要性，低風(fēng)險評分者可不化療。

若腫瘤直徑超過2厘米、存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陰性或HER2陽性，則通常需要化療?；熌苡行缈赡軞埩舻?a href="http://www.028tfnet.cn/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。三陰性乳腺癌患者因缺乏內(nèi)分泌及靶向治療靶點(diǎn)，化療是主要輔助治療手段。對于HER2陽性患者，化療需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物增強(qiáng)療效。部分患者還需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇含鉑類或紫杉類藥物的強(qiáng)化方案。

術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，化療期間注意預(yù)防感染，保持口腔清潔，避免生冷食物?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，配合低強(qiáng)度運(yùn)動如散步改善體能。出現(xiàn)骨髓抑制時需及時就醫(yī)，化療后2年內(nèi)每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲和胸部CT隨訪，5年內(nèi)每年進(jìn)行骨密度檢測。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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