什么是頸椎間盤突出癥
頸椎間盤突出癥是指頸椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經根或脊髓的疾病,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木。頸椎間盤突出癥通常由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起,可通過影像學檢查確診。
1、長期勞損
長期低頭伏案工作或不良姿勢會導致頸椎間盤持續(xù)受壓,纖維環(huán)逐漸磨損變薄。這類患者常伴隨頸肩部肌肉僵硬,可通過熱敷、頸椎牽引緩解癥狀。醫(yī)生可能建議使用頸托固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物減輕炎癥反應。
2、急性外傷
車禍、運動損傷等外力沖擊可能直接導致纖維環(huán)破裂。這類情況往往突發(fā)劇烈頸部疼痛,可能伴隨上肢無力或感覺異常。急性期需絕對臥床休息,必要時靜脈注射甘露醇注射液減輕神經水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
3、退行性變
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見晨起頸部僵硬,活動后減輕??蛇M行頸椎康復訓練,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩退變,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
4、發(fā)育異常
先天性椎管狹窄患者更易發(fā)生脊髓壓迫,輕微突出即可出現(xiàn)行走不穩(wěn)等脊髓癥狀。這類患者需避免劇烈轉頭動作,核磁共振檢查明確壓迫程度,必要時行椎管擴大成形術。
5、職業(yè)因素
駕駛員、IT從業(yè)者等需長期保持固定姿勢的職業(yè)群體發(fā)病率較高。建議每小時做頸椎保健操,工作臺高度調整至視線平視電腦屏幕,睡眠時選用頸椎保健枕。疼痛發(fā)作時可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
頸椎間盤突出癥患者應避免長時間低頭玩手機,睡眠時枕頭高度以一拳為宜。日??蛇M行游泳、放風箏等仰頭運動增強頸部肌肉力量。急性期疼痛需嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)上肢肌力下降或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。
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