支原體和衣原體有什么么區(qū)別
支原體和衣原體是兩種不同的病原微生物，主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)特性、致病機(jī)制及所致疾病。支原體缺乏細(xì)胞壁，衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生；支原體感染多引起呼吸道或泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，衣原體則可能導(dǎo)致沙眼、性傳播疾病等。
1、結(jié)構(gòu)差異
支原體屬于柔膜體綱，無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，僅由細(xì)胞膜包裹，形態(tài)高度多形性。衣原體具有革蘭陰性菌特征，存在細(xì)胞壁但缺乏完整代謝系統(tǒng)，需依賴宿主細(xì)胞生存。兩者對(duì)青霉素類藥物的敏感性差異顯著，支原體因無(wú)細(xì)胞壁對(duì)青霉素天然耐藥。
2、繁殖方式
支原體通過二分裂獨(dú)立繁殖，可在無(wú)生命培養(yǎng)基生長(zhǎng)。衣原體具有獨(dú)特發(fā)育周期，需在宿主細(xì)胞內(nèi)完成原體-始體轉(zhuǎn)化，體外培養(yǎng)需使用雞胚或細(xì)胞系。這種特性使衣原體檢測(cè)常需采用抗原檢測(cè)或分子生物學(xué)方法。
3、致病特點(diǎn)
肺炎支原體主要引起非典型肺炎，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱。沙眼衣原體可致包涵體結(jié)膜炎和泌尿生殖道感染，生殖道感染可能無(wú)癥狀但導(dǎo)致輸卵管性不孕。兩者均可通過飛沫或接觸傳播，但衣原體更易形成慢性持續(xù)性感染。
4、檢測(cè)方法
支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基且周期較長(zhǎng)，臨床多采用血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體。衣原體檢測(cè)以核酸擴(kuò)增試驗(yàn)為主，宮頸拭子或尿標(biāo)本中檢測(cè)敏感度較高。兩種病原體藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥尤為重要，尤其針對(duì)兒童和孕婦群體。
5、治療藥物
支原體首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑，耐藥時(shí)可選用四環(huán)素類。衣原體治療需用多西環(huán)素片或阿奇霉素膠囊，妊娠期推薦阿莫西林克拉維酸鉀片。治療周期通常需要14-21天，性伴侶需同步治療以防重復(fù)感染。
預(yù)防兩類病原體感染均需注意呼吸道防護(hù)和安全性行為。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道分泌物等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。治療期間應(yīng)避免飲酒，保證充足休息，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)恢復(fù)。兒童及免疫力低下者接觸患者后建議預(yù)防性篩查。
