脛骨粉碎性骨折怎么辦
脛骨粉碎性骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛骨粉碎性骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、復(fù)位固定
閉合性骨折無明顯移位時(shí)可采用石膏或支具外固定，固定時(shí)間通常為6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。外固定器具需保持干燥清潔，防止皮膚壓瘡。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后2周可開始低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合。拆除外固定后采用超聲波治療緩解軟組織粘連，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用髓內(nèi)釘或鎖定鋼板固定。開放性骨折需急診清創(chuàng)后選擇外固定支架。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動。
5、康復(fù)訓(xùn)練
固定期間可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，拆除固定后逐步開展膝關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)背屈跖屈練習(xí)。6個(gè)月后經(jīng)評估可恢復(fù)慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動，1年后視愈合情況逐步回歸正?；顒?。
脛骨粉碎性骨折恢復(fù)期需保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕下肢負(fù)荷。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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