蚊子咬了腫很大很硬是怎么回事
蚊子叮咬后局部出現(xiàn)明顯腫大和硬結(jié)，可能與過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、蟲體殘留、特殊蚊種毒素刺激或慢性皮膚病變等因素有關(guān)。蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)可引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織炎癥反應(yīng)加劇。
1、過敏反應(yīng)
蚊蟲唾液中的異種蛋白可能引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)。患者除局部紅腫硬結(jié)外，可能伴隨瘙癢、灼熱感或風(fēng)團(tuán)樣皮損。輕度過敏可冷敷緩解，反復(fù)嚴(yán)重過敏者需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏等抗組胺藥物或外用激素制劑。
2、繼發(fā)感染
搔抓破損后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為硬結(jié)持續(xù)增大伴疼痛、化膿。早期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，已形成膿腫時(shí)需就醫(yī)行切開引流，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。
3、蟲體殘留
蚊蟲口器斷裂殘留可導(dǎo)致異物反應(yīng)，形成持續(xù)性硬結(jié)。需通過皮膚鏡或超聲檢查確認(rèn)，局部消毒后使用無菌器械取出殘留物，術(shù)后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
4、特殊蚊種叮咬
伊蚊、庫蚊等蚊種唾液中含有更強(qiáng)效的血管活性物質(zhì)，其毒素可導(dǎo)致更強(qiáng)烈的局部炎癥。除常規(guī)處理外，可遵醫(yī)囑短期使用糠酸莫米松凝膠減輕炎癥反應(yīng)，避免抓撓加重癥狀。
5、結(jié)節(jié)性癢疹
反復(fù)叮咬可能誘發(fā)慢性增生性皮膚病，表現(xiàn)為頑固性硬結(jié)伴劇烈瘙癢。需與皮膚科醫(yī)生配合進(jìn)行病理檢查，采用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療改善癥狀。
被蚊蟲叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗，避免搔抓。出現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)擴(kuò)大、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。易過敏人群戶外活動(dòng)建議穿著淺色長袖衣物，使用避蚊胺含量30%以下的驅(qū)蚊產(chǎn)品。居家可安裝紗窗蚊帳，定期清理積水容器減少蚊蟲滋生。若硬結(jié)兩周未消退或出現(xiàn)色素沉著，需皮膚科就診排除其他皮膚病變。
