女右下腹疼痛什么原因
女性右下腹疼痛可能與急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎性疾病等原因有關。這些情況需要根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀進行鑒別，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、急性闌尾炎
急性闌尾炎是右下腹疼痛最常見的外科急癥，多因闌尾管腔阻塞繼發(fā)細菌感染所致。疼痛常始于上腹或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，可能伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。麥氏點壓痛是典型體征。臨床診斷需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查。治療以手術切除闌尾為主，如闌尾切除術，并配合使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物控制炎癥。
二、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥，常見于囊腫較大、體位突然改變時，導致供應卵巢的血管扭曲缺血。疼痛表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹劇痛，呈撕裂樣或絞痛，常向大腿根部放射，可能伴有惡心嘔吐、出汗。超聲檢查可輔助診斷。治療需緊急手術行囊腫剔除術或附件切除術，術后可能使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，并預防性使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
三、異位妊娠
異位妊娠指受精卵在子宮體腔外著床，輸卵管妊娠破裂是導致右下腹疼痛的危急情況。患者常有停經(jīng)史，表現(xiàn)為突發(fā)下腹撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感，可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血甚至失血性休克。血HCG測定和盆腔超聲是關鍵檢查。治療根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤片藥物保守治療或輸卵管切除術等手術治療，并密切監(jiān)測生命體征。
四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性疼痛。疼痛常為陣發(fā)性絞痛，難以忍受，向會陰部放射，多伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。泌尿系超聲或CT可明確結(jié)石位置與大小。治療包括大量飲水、適當運動促進排石，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，或采用體外沖擊波碎石術等非手術方式。
五、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病由病原體上行感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動或性交后加重，伴有白帶增多、色黃有異味，可能發(fā)熱。婦科檢查可有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。治療以足量、足療程抗生素為主，如口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重者需靜脈給藥，性伴侶應同時治療以防復發(fā)。
出現(xiàn)右下腹疼痛時，應立即休息，避免按壓疼痛部位，暫停進食進水以防加重病情。注意觀察疼痛變化、體溫、陰道流血等情況。無論疼痛程度如何，均建議盡快前往醫(yī)院急診科或婦科就診，通過詳細問診、體格檢查和影像學、實驗室檢查明確病因。確診前切勿自行服用止痛藥，以免掩蓋病情延誤治療。日常應注意個人衛(wèi)生，規(guī)律作息，增強免疫力，定期進行婦科檢查，有助于預防相關疾病的發(fā)生。
