眼白泛黃的原因
眼白泛黃可能由結(jié)膜下脂肪沉積、黃疸、藥物影響、肝膽疾病、溶血性貧血等原因引起。眼白泛黃通常表現(xiàn)為鞏膜黃染，可能伴隨皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等癥狀。
1、結(jié)膜下脂肪沉積
結(jié)膜下脂肪沉積多見于中老年人，與長(zhǎng)期紫外線照射或代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為眼白局部出現(xiàn)淡黃色斑塊，邊界清晰且不伴有其他癥狀。通常無須特殊治療，若影響外觀可考慮激光消融術(shù)。日常需避免強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡有助于延緩進(jìn)展。
2、黃疸
黃疸是膽紅素代謝障礙導(dǎo)致的全身性癥狀，可能與肝炎、膽管梗阻等因素有關(guān)。除眼白發(fā)黃外，常伴隨皮膚黃染、陶土色糞便等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等明確病因。治療包括保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重梗阻需行ERCP取石術(shù)。
3、藥物影響
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能引起藥物性色素沉著。表現(xiàn)為均勻的鞏膜黃染，停藥后多可逐漸消退。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)更換為鹽酸多西環(huán)素分散片等替代藥物。避免同時(shí)食用富含維生素A的食物以防加重沉積。
4、肝膽疾病
肝硬化、肝癌等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙?；颊叱埸S外可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。需完善腫瘤標(biāo)志物和CT檢查，治療需聯(lián)合恩替卡韋分散片抗病毒和注射用還原型谷胱甘肽保肝。終末期患者可能需肝移植手術(shù)。
5、溶血性貧血
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞會(huì)產(chǎn)生過量膽紅素?？赡馨殡S發(fā)熱、醬油色尿等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行Coomb試驗(yàn)，急性期可用醋酸潑尼松龍片抑制免疫，重度貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞。
出現(xiàn)眼白發(fā)黃應(yīng)避免攝入高脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等膽固醇含量高的食物。每日保證2000毫升飲水促進(jìn)代謝，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善肝功能。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有疑似病理性黃疸均需在消化內(nèi)科或肝病科就診，完善膽紅素分級(jí)檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
