膝關節(jié)痛是怎么回事
膝關節(jié)痛可能由骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是最常見的膝關節(jié)痛原因，多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬，晨起時癥狀明顯，活動后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或長期負重，表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。急性期需關節(jié)制動，慢性損傷可嘗試玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由運動扭傷導致，伴隨關節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需冰敷加壓包扎，后期通過股四頭肌等長收縮訓練恢復穩(wěn)定性，完全斷裂需韌帶重建手術。
4、滑膜炎
滑膜炎癥會導致關節(jié)積液腫脹，觸診有波動感。細菌性滑膜炎需頭孢克洛干混懸劑抗感染，結核性滑膜炎要用異煙肼片聯(lián)合治療，反復發(fā)作可考慮滑膜切除術。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅熱劇痛，常見于第一跖趾關節(jié)但膝關節(jié)也可受累。急性期用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期配合非布司他片降尿酸，需長期低嘌呤飲食。
膝關節(jié)痛患者應避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練，疼痛發(fā)作時及時休息并抬高患肢。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，須盡快至骨科或風濕免疫科就診。
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