孩子膝關(guān)節(jié)痛是怎么回事
孩子膝關(guān)節(jié)痛可能由生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過休息制動、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，與骨骼快速生長牽拉周圍軟組織有關(guān)。表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝關(guān)節(jié)隱痛，活動后緩解，無紅腫發(fā)熱。家長可通過局部熱敷、按摩緩解癥狀，鼓勵孩子適量補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。
2、運動損傷
劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，常見于足球、籃球等運動后。疼痛多集中在一側(cè)關(guān)節(jié)，伴隨腫脹或活動受限。需立即停止運動并冰敷，必要時使用膝關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)關(guān)節(jié)腔化膿性炎癥，常見于外傷后或免疫力低下時。患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅、高熱等癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液，家長需密切監(jiān)測體溫變化。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
這是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨晨僵和皮疹。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如依那西普注射液可用于難治性病例。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯，可能觸及局部腫塊。需通過X線、MRI明確診斷，治療包括新輔助化療后行保肢手術(shù)，術(shù)后配合放療。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)疼痛需盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意控制孩子運動強(qiáng)度，避免過度跑跳等沖擊膝關(guān)節(jié)的動作。飲食上保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝預(yù)防受涼。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即至兒科或骨科就診，必要時進(jìn)行血常規(guī)、關(guān)節(jié)超聲等檢查。夜間疼痛明顯時可適當(dāng)抬高患肢，使用兒童專用對乙酰氨基酚混懸滴劑緩解癥狀，但不宜長期服用。
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