小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是熱性驚厥，其他原因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝紊亂、癲癇以及遺傳因素等。

一、熱性驚厥

熱性驚厥通常發(fā)生在嬰幼兒體溫快速上升期間，多與急性上呼吸道感染或胃腸炎等發(fā)熱性疾病相關(guān)?；純罕憩F(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐，常伴有意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)間短暫且多數(shù)自行緩解。這種情況與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，一般無(wú)須特殊藥物治療，但家長(zhǎng)需及時(shí)采取物理降溫措施并密切觀察病情變化。

二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦膜炎或腦炎等顱內(nèi)感染可能刺激腦組織異常放電引發(fā)驚厥?；純撼榇ね馔殡S持續(xù)高熱、噴射性嘔吐及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。此類情況需立即就醫(yī)，通過(guò)腰椎穿刺明確診斷后，醫(yī)生可能采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用注射用頭孢曲松鈉控制細(xì)菌感染。

三、代謝紊亂

嚴(yán)重低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高誘發(fā)抽搐，特別是伴有維生素D缺乏的嬰幼兒?；純嚎沙霈F(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等表現(xiàn)，需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診。治療時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

四、癲癇

兒童特發(fā)性癲癇因大腦神經(jīng)元異常同步放電引發(fā)反復(fù)驚厥發(fā)作。臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肢體節(jié)律性抽動(dòng)等，腦電圖檢查可見(jiàn)典型癇樣放電。臨床常用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉口服液進(jìn)行抗癲癇治療，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

五、遺傳因素

某些遺傳性代謝疾病如苯丙酮尿癥，因酶缺陷導(dǎo)致毒性代謝物積累影響神經(jīng)系統(tǒng)功能?；純撼@厥外常伴有智力發(fā)育遲滯、特殊體味等特征，需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)。治療需采用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，并定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患兒平臥頭側(cè)位，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。驚厥停止后需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用溫水擦浴等物理降溫方式，避免使用酒精擦浴。日常應(yīng)注意保證充足睡眠，按時(shí)完成預(yù)防接種，定期進(jìn)行兒童保健檢查。對(duì)于有熱性驚厥史的患兒，發(fā)熱初期就應(yīng)積極控制體溫，家中可常備對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若驚厥持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，必須立即送往急診救治，途中注意保護(hù)患兒避免意外傷害。