不孕不育需要檢查的項(xiàng)目主要有體格檢查、精液分析、卵巢功能評(píng)估、輸卵管通暢度檢查以及宮腔與腹腔鏡檢查等。

一、體格檢查

體格檢查是不孕不育評(píng)估的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)通過視診和觸診了解雙方的身體狀況。女性通常需要接受盆腔檢查，觀察外陰、陰道、宮頸有無異常，評(píng)估子宮大小、位置及附件區(qū)有無壓痛或包塊。男性則重點(diǎn)檢查外生殖器發(fā)育情況，包括睪丸體積、質(zhì)地、輸精管是否存在以及有無精索靜脈曲張。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能影響生育的明顯解剖異常或感染跡象，為進(jìn)一步的專科檢查提供方向。

二、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的關(guān)鍵項(xiàng)目，通過對(duì)精液標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，了解精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。精液分析可以評(píng)估精子總數(shù)是否達(dá)標(biāo)，前向運(yùn)動(dòng)精子的比例是否正常，以及畸形精子的比率。此項(xiàng)檢查能夠幫助發(fā)現(xiàn)少精子癥、弱精子癥或畸形精子癥等問題，這些是導(dǎo)致男性不育的常見原因。檢查前通常要求禁欲一段時(shí)間以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

三、卵巢功能評(píng)估

卵巢功能評(píng)估針對(duì)女性，旨在了解卵巢的卵泡儲(chǔ)備和排卵功能。常用的檢查方法包括在月經(jīng)特定時(shí)期抽血檢測(cè)激素水平，如促卵泡激素、雌二醇和抗繆勒管激素。通過B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜厚度，可以判斷卵巢是否正常排卵以及卵泡生長是否成熟。卵巢功能評(píng)估對(duì)于診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等排卵障礙性疾病至關(guān)重要。

四、輸卵管通暢度檢查

輸卵管通暢度檢查主要評(píng)估女性輸卵管是否暢通，這是精子和卵子相遇受精的必經(jīng)通道。子宮輸卵管造影是常用方法，通過向?qū)m腔注入造影劑并在X光下觀察其流動(dòng)情況，判斷輸卵管有無堵塞、積水或粘連。輸卵管堵塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史引起，會(huì)導(dǎo)致精卵結(jié)合受阻。此項(xiàng)檢查對(duì)確定不孕原因和選擇輔助生殖技術(shù)方案有指導(dǎo)意義。

五、宮腔與腹腔鏡檢查

宮腔鏡與腹腔鏡檢查屬于內(nèi)窺鏡技術(shù)，能夠直接觀察女性生殖器官的內(nèi)部情況。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等宮腔內(nèi)病變。腹腔鏡檢查則能探查盆腔環(huán)境，診斷子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連或輸卵管周圍粘連等疾病。這些檢查通常在無創(chuàng)檢查無法明確病因時(shí)采用，兼具診斷和治療雙重功能。

不孕不育的檢查是一個(gè)系統(tǒng)過程，夫妻雙方應(yīng)同時(shí)參與檢查。除了上述專項(xiàng)檢查，日常生活中保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖健康。避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒，控制體重在合理范圍。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，部分情況下可能需要借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠愿望。建議盡早完成相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施。