肩周炎早期癥狀及治療
肩周炎早期癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等，可通過熱敷、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病等因素引起。
1、肩部疼痛
早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛，在抬臂、穿衣等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至頸部或上臂，寒冷天氣或夜間癥狀更明顯。建議避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展、后伸等動(dòng)作逐漸困難，嚴(yán)重時(shí)無法梳頭或系扣。可能與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎癥有關(guān)?？蓢L試鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每日2-3組緩慢畫圈擺動(dòng)，配合醫(yī)生指導(dǎo)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。若持續(xù)不緩解需排除肩袖損傷。
3、夜間痛加重
平臥時(shí)患側(cè)受壓易誘發(fā)劇烈疼痛，影響睡眠質(zhì)量。建議側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患肢，睡前可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。長期夜間痛需排查頸椎病或心臟疾病引發(fā)的牽涉痛。
4、肌肉萎縮
病程超過3個(gè)月可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮。此時(shí)需加強(qiáng)等長收縮訓(xùn)練，如靠墻推舉練習(xí)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以延緩病情進(jìn)展。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解?？赡芘c滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)。可嘗試超聲波理療改善軟組織彈性，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解粘連。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢，工作間隙做聳肩、繞肩等放松動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療6個(gè)月無效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙，需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。治療期間需定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需同步控制原發(fā)病。
.jpg)
