多發(fā)性骨髓瘤是怎么引起的
多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激、免疫功能異常等原因引起。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，可通過化療、靶向治療、造血干細胞移植等方式治療。
1、遺傳因素
多發(fā)性骨髓瘤具有家族聚集傾向，直系親屬患病概率高于普通人群。某些基因突變?nèi)鏚RAS、NRAS等可能與疾病發(fā)生相關(guān)。對于有家族史的人群，建議定期進行血液檢查與骨髓穿刺監(jiān)測。目前尚無針對性預防藥物，臨床治療以硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等藥物為主。
2、電離輻射
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會損傷漿細胞DNA，增加惡變風險。放射科工作人員或核事故暴露者需嚴格做好防護。該因素導致的骨髓瘤常伴隨染色體異常，治療需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
3、化學物質(zhì)接觸
苯類有機溶劑、殺蟲劑等化學毒物可能誘發(fā)漿細胞惡性增殖。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)骨痛、貧血等早期癥狀。治療需避免繼續(xù)接觸致病物質(zhì)，臨床常用沙利度胺片、阿霉素注射液等藥物控制病情進展。
4、慢性炎癥刺激
長期慢性骨髓炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能通過細胞因子持續(xù)激活導致漿細胞異常。患者可能先出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或病理性骨折。除控制原發(fā)病外，可采用卡非佐米注射液、泊馬度胺膠囊等靶向藥物治療。
5、免疫功能異常
艾滋病、器官移植后免疫抑制等情況會破壞免疫監(jiān)視功能，使惡性漿細胞逃避免疫清除。這類患者常合并嚴重感染，治療需平衡抗腫瘤與抗感染，可選用達雷妥尤單抗注射液、伊沙佐米膠囊等新型免疫調(diào)節(jié)藥物。
多發(fā)性骨髓瘤患者需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑，避免劇烈運動以防病理性骨折。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及骨髓象變化，治療期間注意預防感染。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、乏力或反復發(fā)熱時應及時血液科就診，通過血清蛋白電泳、骨髓活檢等檢查明確病情進展。
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