孕中期流血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆流產、外傷等原因引起，建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查、體格檢查等方式明確診斷，并遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、宮頸息肉

孕期激素水平變化可能刺激原有的宮頸息肉增生，息肉組織質地脆弱，在婦科檢查、同房或排便后容易發(fā)生接觸性出血，通常為少量鮮紅色血液。該情況可能與慢性炎癥長期刺激有關，通常表現(xiàn)為白帶增多、異常陰道出血等癥狀。治療上，若息肉較小、出血少，可暫時觀察；若反復出血或息肉較大，醫(yī)生可能建議在孕中期行宮頸息肉摘除術，術后需注意休息，預防感染。

2、外力刺激

孕中期腹部受到輕微撞擊、擠壓，或孕婦劇烈咳嗽、便秘時用力排便，可能導致胎盤邊緣的微小血管破裂，引起少量出血。這屬于外力導致的生理性刺激。處理措施以休息和觀察為主，孕婦需立即臥床，減少活動，避免增加腹壓的動作。若出血停止且無腹痛，通常問題不大；若出血持續(xù)或增多，須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會評估后使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物進行保胎治療。

3、性生活后出血

孕中期同房時，由于孕期宮頸組織充血、血管豐富，性生活的機械性刺激可能導致宮頸表面的毛細血管破裂，從而出現(xiàn)少量出血。這屬于一種常見的誘因。一旦發(fā)生，應立即停止性生活，并注意觀察出血量和顏色。建議就醫(yī)檢查，排除其他病理因素。在醫(yī)生確認無其他問題前，應暫停性生活。日常生活中需保持外陰清潔，預防上行感染。

4、前置胎盤

前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內口。隨著孕周增加，子宮下段逐漸伸展，附著于此處的胎盤與其發(fā)生錯位剝離，導致無痛性的反復陰道流血，這是孕中期流血的嚴重原因之一。該情況可能與子宮內膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性的陰道出血。治療取決于出血量、孕周及胎兒狀況，可能包括絕對臥床、使用鹽酸利托君注射液等藥物抑制宮縮，嚴重時需提前終止妊娠，行剖宮產術。

5、胎盤早剝

胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。這是產科急癥，通常表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性腹痛，伴或不伴陰道流血，出血量可能與疼痛程度、休克程度不符。該情況可能與妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、臍帶過短等因素有關。一旦懷疑胎盤早剝，必須立即住院治療。治療原則為迅速終止妊娠，根據剝離嚴重程度選擇陰道分娩或緊急剖宮產，同時糾正休克、防治并發(fā)癥。醫(yī)生可能會使用硫酸鎂注射液保護胎兒神經，并使用酚磺乙胺注射液等藥物預防產后出血。

孕中期出現(xiàn)陰道流血，無論量多量少，均應視為緊急情況，第一時間聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院。在就醫(yī)前后，孕婦應盡量保持平臥休息，減少走動，避免緊張情緒，仔細觀察流血的顏色是鮮紅還是暗紅、有無血塊、流血量是否超過月經量，并注意是否伴有腹痛、腰酸、下墜感。如實向醫(yī)生提供這些信息對診斷至關重要。整個孕期應定期進行產前檢查，通過超聲等手段監(jiān)測胎盤位置及胎兒狀況。保持均衡營養(yǎng)，攝入富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，預防貧血。避免提重物、長時間站立或劇烈運動，穿著寬松舒適的衣物。家人的支持與陪伴對緩解孕婦焦慮情緒有積極作用，共同為母嬰健康保駕護航。