如何檢查視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、超聲波檢查、視野檢查、熒光素血管造影等方式確診。視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀。
1、眼底檢查
眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜脫離的基礎(chǔ)方法,使用檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜狀態(tài)。醫(yī)生通過散瞳后檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜隆起或裂孔,能初步判斷脫離范圍及位置。該方法無需特殊設(shè)備,但可能遺漏早期微小病變。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu),對(duì)黃斑區(qū)脫離尤為敏感。該檢查可精確測(cè)量脫離高度,鑒別漿液性與牽拉性脫離,為治療方案選擇提供依據(jù)。檢查過程無創(chuàng),但需要專業(yè)設(shè)備支持。
3、超聲波檢查
超聲波檢查適用于玻璃體出血等屈光介質(zhì)混濁情況。B超能顯示視網(wǎng)膜脫離的形態(tài)特征,A超可定量測(cè)量脫離距離。該檢查不受角膜或晶狀體混濁影響,但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高,難以檢測(cè)微小病變。
4、視野檢查
視野檢查通過評(píng)估視野缺損范圍輔助判斷視網(wǎng)膜脫離位置。靜態(tài)視野計(jì)可量化敏感度下降區(qū)域,動(dòng)態(tài)視野檢查能勾勒出脫離對(duì)應(yīng)的暗區(qū)邊界。該方法間接反映功能損傷程度,但無法直接觀察解剖結(jié)構(gòu)變化。
5、熒光素血管造影
熒光素血管造影通過追蹤染料循環(huán)顯示視網(wǎng)膜血管異常,有助于鑒別孔源性脫離與其他眼底病??砂l(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔伴發(fā)的血管滲漏,評(píng)估周邊視網(wǎng)膜缺血情況。檢查需靜脈注射造影劑,可能存在過敏風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)突發(fā)閃光感或視野遮擋時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)。高度近視者建議每年進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。術(shù)后患者需保持規(guī)定體位,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,避免揉眼或重體力活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜,但飲食不能替代醫(yī)療干預(yù)。




