傷口脹痛可能與局部炎癥反應(yīng)、組織水腫、神經(jīng)刺激、感染或愈合異常等因素有關(guān)。傷口脹痛通常表現(xiàn)為傷口周?chē)t腫、按壓疼痛、皮膚溫度升高等癥狀，可能由細(xì)菌感染、異物殘留、血液循環(huán)障礙、過(guò)度活動(dòng)或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、局部炎癥反應(yīng)

傷口愈合過(guò)程中，機(jī)體釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加，引發(fā)局部充血和脹痛。這種生理性炎癥反應(yīng)通常在受傷后1-3天最明顯，伴隨輕微發(fā)熱感和跳動(dòng)性疼痛。保持傷口清潔干燥，避免抓撓或擠壓，可幫助緩解癥狀。若脹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，需警惕感染可能。

2、組織水腫

創(chuàng)傷后毛細(xì)血管通透性改變，血漿蛋白滲出至組織間隙形成水腫，對(duì)周?chē)窠?jīng)末梢產(chǎn)生壓迫導(dǎo)致脹痛。常見(jiàn)于四肢或關(guān)節(jié)處傷口，表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮、按壓凹陷。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。若水腫3天后未消退或伴隨皮膚發(fā)紺，可能與靜脈回流受阻有關(guān)。

3、神經(jīng)刺激

深度傷口可能損傷皮下神經(jīng)末梢，受損神經(jīng)異常放電產(chǎn)生刺痛或灼脹感。這類(lèi)疼痛常呈放射性，觸碰或溫度變化時(shí)加重。神經(jīng)修復(fù)期可能持續(xù)數(shù)周，期間可遵醫(yī)囑使用維生素B12片、甲鈷胺膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。避免傷口受壓或摩擦，防止神經(jīng)粘連。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí)，傷口出現(xiàn)明顯跳痛伴黃色膿液，周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)淋巴管炎紅線或發(fā)熱等全身癥狀。確診感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合聚維酮碘溶液消毒。每日觀察傷口變化，感染擴(kuò)散需及時(shí)清創(chuàng)處理。

5、愈合異常

瘢痕增生或傷口裂開(kāi)可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛，常見(jiàn)于糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良患者。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)硬、顏色暗紅，觸碰疼痛明顯。需控制血糖水平，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成。增生性瘢痕可局部涂抹硅酮凝膠，必要時(shí)行瘢痕松解術(shù)。

傷口護(hù)理期間應(yīng)保持敷料清潔干燥，避免接觸污水或污染物。每日觀察傷口顏色、滲出液性狀和疼痛變化，出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱、膿液惡臭或肢體麻木時(shí)立即就醫(yī)。均衡攝入瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)?；謴?fù)期適當(dāng)活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口張力過(guò)大影響愈合。