青少年常見的心理問題主要有情緒障礙、行為障礙、神經(jīng)發(fā)育障礙、進(jìn)食障礙與物質(zhì)使用障礙等。

一、情緒障礙

青少年情緒障礙以抑郁障礙和焦慮障礙最為普遍。抑郁障礙常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退及睡眠紊亂，可能伴隨自我評價下降與學(xué)業(yè)功能受損。焦慮障礙則呈現(xiàn)過度擔(dān)憂、回避社交場合及軀體性心慌手顫等癥狀。這類障礙與青春期神經(jīng)內(nèi)分泌變化、學(xué)業(yè)壓力激增及家庭支持系統(tǒng)薄弱密切相關(guān)。早期識別情緒波動異常并開展認(rèn)知行為干預(yù)能有效阻斷病程進(jìn)展。

二、行為障礙

對立違抗障礙與品行障礙是典型代表，特征為持續(xù)違抗權(quán)威、攻擊行為及規(guī)則破壞。這類問題常起源于家庭教育方式不一致、同伴不良影響及神經(jīng)認(rèn)知功能缺陷。患者可能出現(xiàn)逃學(xué)、斗毆等反社會行為，并伴有沖動控制困難與共病注意缺陷多動障礙。系統(tǒng)性家庭治療與行為契約管理可改善行為模式。

三、神經(jīng)發(fā)育障礙

注意缺陷多動障礙與孤獨(dú)癥譜系障礙在此階段尤為凸顯。注意缺陷多動障礙表現(xiàn)為注意力渙散、多動沖動與學(xué)業(yè)成就低下，與前額葉發(fā)育延遲及遺傳易感性相關(guān)。孤獨(dú)癥譜系障礙青少年則呈現(xiàn)社交互動困難、刻板行為及特殊興趣固著，常伴有感官處理異常。藥物治療配合執(zhí)行功能訓(xùn)練能提升社會適應(yīng)能力。

四、進(jìn)食障礙

神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食在青春期高發(fā)，與體像障礙及完美主義人格特質(zhì)相關(guān)。厭食癥表現(xiàn)為極端節(jié)食與體質(zhì)量驟減，可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂及心功能損害。貪食癥則以暴食后清除行為為特征，易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡與消化道損傷。營養(yǎng)康復(fù)聯(lián)合辯證行為治療可重建健康飲食行為。

五、物質(zhì)使用障礙

青少年易產(chǎn)生尼古丁依賴、酒精濫用及非法藥物使用問題，常源于同伴壓力、好奇嘗試及情緒調(diào)節(jié)失敗。初期表現(xiàn)為學(xué)業(yè)滑坡、社交圈變更及危險行為增加，長期可能導(dǎo)致成癮性腦改變與共病精神障礙。動機(jī)性訪談與家庭系統(tǒng)干預(yù)對中止物質(zhì)使用具有關(guān)鍵作用。

家長應(yīng)建立每日15分鐘以上的專注傾聽時間，通過觀察睡眠節(jié)律、進(jìn)食模式及社交活動變化識別早期預(yù)警信號。學(xué)校需配備專職心理教師開展團(tuán)體輔導(dǎo)，將正念訓(xùn)練納入日常課程。建議每周保持三次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動，限制電子設(shè)備使用不超過兩小時，確保每晚八小時優(yōu)質(zhì)睡眠。社區(qū)可組織親子溝通工作坊，構(gòu)建學(xué)校-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)三聯(lián)防護(hù)網(wǎng)，當(dāng)出現(xiàn)自傷意念或社會功能持續(xù)退化時須立即尋求精神科專業(yè)干預(yù)。