前列腺病變做什么影像檢查好
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前列腺病變通常建議進行超聲檢查、磁共振成像、CT檢查、核素骨掃描、經直腸超聲引導穿刺活檢等影像學檢查。具體選擇需結合病情特點和臨床需求。
1、超聲檢查
經腹部或經直腸超聲是前列腺病變的初篩手段，可觀察前列腺大小、形態(tài)及血流信號。經直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內部結構異常，對鈣化灶和囊腫檢出率較高，且無輻射風險，適合作為常規(guī)隨訪檢查。
2、磁共振成像
多參數磁共振成像對前列腺癌診斷價值突出，T2加權像可顯示解剖結構，彌散加權成像能反映組織細胞密度，動態(tài)增強掃描可評估血流灌注。PI-RADS評分系統(tǒng)能標準化解讀影像結果，對臨床可疑病灶的定位和分期具有不可替代性。
3、CT檢查
CT平掃對前列腺組織分辨率有限，但增強CT可評估淋巴結轉移和骨轉移情況，在晚期前列腺癌分期中作用顯著。輻射暴露量較高，不推薦作為常規(guī)檢查手段，多用于評估遠處轉移或術后復查。
4、核素骨掃描
锝99標記的亞甲基二膦酸鹽骨掃描對骨轉移灶敏感度高，可全身顯像評估成骨性轉移。在前列腺特異性抗原升高或臨床懷疑骨轉移時，該檢查能早期發(fā)現骨骼系統(tǒng)受累情況，指導治療方案調整。
5、穿刺活檢
經直腸超聲引導下系統(tǒng)性穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準，通常采用12針以上穿刺方案。融合磁共振影像的靶向穿刺能提高臨床顯著癌的檢出率，術后需預防感染和出血并發(fā)癥。
前列腺病變患者檢查前后應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，檢查前1小時適當飲水充盈膀胱。經直腸檢查需提前清潔腸道，磁共振檢查前需去除金屬物品。長期隨訪者建議建立規(guī)范的檢查周期，合并排尿困難等癥狀時需及時復查，所有影像學檢查結果均需由專科醫(yī)生結合臨床表現綜合判斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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