基孔肯雅熱的治療和護理
基孔肯雅熱主要通過對癥治療和支持治療緩解癥狀，護理需注重補液與休息。治療措施主要有臥床休息、補液治療、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物和物理降溫。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床休息，避免劇烈活動加重關節(jié)疼痛。保持環(huán)境安靜，每日保證8-10小時睡眠，有助于免疫系統(tǒng)恢復。使用軟墊支撐疼痛關節(jié)，可采取半臥位緩解肌肉緊張。
2、補液治療
持續(xù)發(fā)熱會導致體液流失，需每日補充2000-3000毫升水分，可選用口服補液鹽或淡鹽水。出現嘔吐腹瀉時需靜脈補液，監(jiān)測尿量維持在每日1000毫升以上。老年患者需警惕電解質紊亂。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥
對乙酰氨基酚片可緩解發(fā)熱和關節(jié)痛，布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥反應，雙氯芬酸鈉栓適用于胃腸不耐受者。禁用阿司匹林以防出血風險。用藥間隔不少于6小時，療程不超過3天。
4、抗病毒藥物
利巴韋林顆?？赡芸s短病毒血癥期，更昔洛韋膠囊對重癥病例有一定效果。需在發(fā)病48小時內使用，腎功能不全者需調整劑量。用藥期間監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
5、物理降溫
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴以免皮膚吸收中毒?？膳浜贤藷豳N使用，冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。每4小時復測體溫。
恢復期應保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白60-80克，適量補充維生素C促進組織修復。關節(jié)癥狀緩解后可進行被動關節(jié)活動，逐步過渡到散步等低強度運動。居家環(huán)境需防蚊隔離至發(fā)熱消退后5天，使用蚊帳和驅蚊劑。密切觀察是否出現持續(xù)高熱、意識改變等重癥征兆，若癥狀加重須立即復診。護理期間注意患者心理疏導，避免焦慮情緒影響康復。
