房事后有血絲，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為性交后出血，可能由生理性因素、生殖道炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、陰道損傷等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式處理。

一、生理性因素

性交后出現(xiàn)少量血絲，可能與月經(jīng)周期有關(guān)。在排卵期前后，由于體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致宮頸分泌物帶血絲，性交刺激后更易顯現(xiàn)。這屬于生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療，注意觀察即可。建議保持外陰清潔，避免在出血期間頻繁進(jìn)行性生活，以減少刺激。若出血持續(xù)或伴有腹痛，則需就醫(yī)排除其他問(wèn)題。

二、生殖道炎癥

生殖道炎癥是導(dǎo)致性交后出血的常見(jiàn)原因。宮頸炎或陰道炎可能導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫、質(zhì)地脆弱，性交時(shí)摩擦易引發(fā)出血。宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或甲硝唑陰道凝膠等。陰道炎則可能由細(xì)菌、念珠菌等引起，表現(xiàn)為瘙癢、灼痛，可使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等藥物。

三、宮頸病變

宮頸病變，如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌，是需警惕的原因。宮頸息肉是宮頸管黏膜的良性增生，質(zhì)地脆，接觸后易出血。宮頸上皮內(nèi)瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。這些病變通常表現(xiàn)為接觸性出血，可能伴有分泌物異常。診斷依賴(lài)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡活檢。治療根據(jù)病變性質(zhì)而定，息肉可行息肉摘除術(shù)，高級(jí)別瘤變可能需行宮頸錐切術(shù)，宮頸癌則需綜合治療。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，可能突向?qū)m腔。性交時(shí)子宮收縮或體位改變，可能刺激息肉導(dǎo)致微量出血?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。診斷主要依靠超聲檢查，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。治療上，無(wú)癥狀的小息肉可觀察，有癥狀或較大的息肉通常建議在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)。

五、陰道損傷

性交過(guò)程中可能因動(dòng)作劇烈、潤(rùn)滑不足或陰道干澀導(dǎo)致陰道黏膜或處女膜裂傷，從而引發(fā)出血。這種情況出血多為鮮紅色，可能伴有疼痛。多見(jiàn)于初次性交、產(chǎn)后或圍絕經(jīng)期女性。處理原則是立即停止性行為，保持局部清潔干燥，避免感染。輕微損傷可自行愈合，若出血不止或裂傷較深，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行壓迫止血或縫合。預(yù)防關(guān)鍵在于充分前戲、使用潤(rùn)滑劑及動(dòng)作輕柔。

出現(xiàn)房事后出血，首先應(yīng)避免恐慌，但必須予以重視。建議記錄出血的時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀，如腹痛、異常分泌物等。及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的婦科檢查、宮頸癌篩查及必要的超聲檢查，以明確病因。在醫(yī)生明確診斷前，應(yīng)避免再次性交，保持外陰部清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和鐵的食物，如西藍(lán)花、瘦肉，有助于增強(qiáng)抵抗力及預(yù)防貧血。避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行溫和鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。切勿自行用藥或沖洗陰道，以免掩蓋或加重病情。