來月經(jīng)時(shí)腰酸可能由前列腺素作用、盆腔充血、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷休息、調(diào)整姿勢、藥物止痛、治療原發(fā)病、手術(shù)治療等方式緩解。建議日常注意保暖，避免勞累。

一、前列腺素作用

前列腺素分泌增多是導(dǎo)致經(jīng)期腰酸的常見原因。前列腺素會(huì)引發(fā)子宮平滑肌收縮，這種收縮可能牽拉到腰骶部神經(jīng)和韌帶，從而產(chǎn)生酸脹感。這種情況通常屬于生理性反應(yīng)，無須特殊治療?？赏ㄟ^局部熱敷、適當(dāng)休息來幫助放松肌肉，緩解不適。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抑制前列腺素合成，減輕疼痛。

二、盆腔充血

月經(jīng)期間盆腔組織處于充血狀態(tài)，可能對腰部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，引起腰酸。這種充血是月經(jīng)周期的正常生理變化之一。保持充足休息，避免長時(shí)間站立或久坐，有助于減輕盆腔壓力。睡覺時(shí)嘗試側(cè)臥并在膝蓋間夾一個(gè)枕頭，可以改善盆腔血液循環(huán)。適當(dāng)?shù)纳⒉降容p度活動(dòng)也能促進(jìn)血液回流，緩解腰酸癥狀。

三、子宮位置異常

子宮后傾后屈等位置異?？赡苁菇?jīng)血排出不暢，子宮為排出經(jīng)血需加強(qiáng)收縮，從而加重腰酸。這種情況可能為先天發(fā)育所致，也可能與多次妊娠、盆腔手術(shù)等因素有關(guān)。日常可通過膝胸臥位練習(xí)幫助調(diào)整子宮位置，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位。若癥狀嚴(yán)重影響生活，需咨詢醫(yī)生評估是否需要進(jìn)行物理治療或手術(shù)矯正。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。異位的內(nèi)膜在經(jīng)期也會(huì)出血，引發(fā)局部炎癥和粘連，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的腰酸和痛經(jīng)。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)。確診后，醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，或通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是由病原體感染引起的女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。慢性盆腔炎在月經(jīng)期可能急性發(fā)作或加重，炎癥刺激導(dǎo)致腰骶部酸痛，常伴有下腹墜脹、白帶異常。感染多由細(xì)菌上行感染引起。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。

經(jīng)期腰酸期間應(yīng)注意腰部保暖，避免受涼，可用熱水袋熱敷腰腹部。飲食上選擇溫?zé)帷⒁紫氖澄?，避免生冷、辛辣刺激。保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。如果腰酸持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、月經(jīng)量異常等其它癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防腰酸發(fā)生。