乳腺癌都必須打閉經(jīng)針5年嗎
乳腺癌患者并非都必須打閉經(jīng)針5年，需根據(jù)激素受體狀態(tài)、年齡及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。閉經(jīng)針主要用于激素受體陽(yáng)性患者降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，部分低危患者可能無(wú)須長(zhǎng)期使用。
激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者若處于絕經(jīng)前狀態(tài)，通常建議通過(guò)閉經(jīng)針抑制卵巢功能，減少雌激素對(duì)腫瘤的刺激。臨床常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林微球等，治療周期一般為2-5年，需結(jié)合病理分期、基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。對(duì)于腫瘤較小、淋巴結(jié)陰性且復(fù)發(fā)評(píng)分低的患者，可能縮短治療時(shí)間或采用內(nèi)分泌藥物替代。
三陰性乳腺癌或激素受體陰性患者通常不需要閉經(jīng)針治療，這類腫瘤的生長(zhǎng)不受激素調(diào)控。存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者，長(zhǎng)期卵巢抑制可能加重并發(fā)癥，需權(quán)衡利弊。年輕且有生育需求的患者，可在完成核心治療后暫停閉經(jīng)針嘗試受孕。
乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查骨密度、血脂等指標(biāo)，預(yù)防閉經(jīng)針導(dǎo)致的骨質(zhì)流失和代謝異常。日常需保證鈣和維生素D攝入，進(jìn)行適度抗阻力訓(xùn)練，避免吸煙飲酒等加重骨質(zhì)疏松的行為。治療期間出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)痛等更年期癥狀時(shí)，可咨詢醫(yī)生使用非激素類緩解藥物，切勿自行服用雌激素補(bǔ)充劑。
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