乳腺癌演變5個(gè)過程
乳腺癌演變過程主要有乳腺增生、非典型增生、原位癌、浸潤性癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移五個(gè)階段。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，疾病進(jìn)展與遺傳、激素水平、環(huán)境等因素相關(guān)。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺癌演變的最早期階段，主要表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)組織過度增生?？赡芘c內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素水平升高刺激乳腺組織異常增殖。患者常出現(xiàn)乳房脹痛、結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前癥狀加重?？赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，一般無須特殊治療，建議定期復(fù)查觀察變化。
2、非典型增生
非典型增生屬于癌前病變，細(xì)胞形態(tài)開始出現(xiàn)異常但尚未達(dá)到癌變標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可見細(xì)胞排列紊亂、核異型性改變。此階段可能伴隨乳頭溢液、乳房腫塊固定等癥狀。需通過穿刺活檢明確診斷，必要時(shí)行局部切除手術(shù)，術(shù)后需每3-6個(gè)月隨訪監(jiān)測。
3、原位癌
原位癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，屬于早期乳腺癌。影像學(xué)檢查可見簇狀微鈣化灶，部分患者可觸及無痛性腫塊。治療以保乳手術(shù)為主，根據(jù)病理類型可選擇他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物，或表柔比星注射液等化療藥物輔助治療。
4、浸潤性癌
癌細(xì)胞突破基底膜向周圍組織浸潤生長，可能伴隨腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)為乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬。需根據(jù)分期選擇乳腺癌改良根治術(shù)或保乳手術(shù)，配合多西他賽注射液、紫杉醇注射液等化療方案，HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝、腦等遠(yuǎn)處器官，屬于晚期乳腺癌。常見轉(zhuǎn)移部位癥狀包括骨痛、咳嗽、黃疸、頭痛等。治療以全身治療為主，可選用卡培他濱片、長春瑞濱注射液等藥物控制病情，配合放療緩解局部癥狀，必要時(shí)進(jìn)行姑息性手術(shù)改善生活質(zhì)量。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。有乳腺癌家族史者應(yīng)提前開始篩查，發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就診。治療期間注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑完成全程治療和隨訪。
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