月經(jīng)不調(diào)的檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、激素水平測定、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮等。

一、婦科檢查

婦科檢查是初步評估月經(jīng)不調(diào)的基礎(chǔ)項(xiàng)目。醫(yī)生通過視診和觸診，觀察外陰、陰道及宮頸有無異常，并進(jìn)行雙合診或三合診，了解子宮的大小、形態(tài)、位置、活動度以及雙側(cè)附件區(qū)有無壓痛、包塊等情況。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷是否存在生殖器官的器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、盆腔炎癥或卵巢囊腫等，是后續(xù)選擇針對性檢查的重要依據(jù)。

二、激素水平測定

激素水平測定是診斷內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的關(guān)鍵。通常在月經(jīng)周期的特定時(shí)間點(diǎn)，如月經(jīng)來潮的第2至5天，抽取靜脈血進(jìn)行檢測。主要檢測的激素包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮以及催乳素。通過分析這些激素的水平及其相互間的比例關(guān)系，可以評估下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態(tài)，幫助診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退或黃體功能不全等疾病。

三、超聲檢查

超聲檢查，特別是經(jīng)陰道超聲，是觀察盆腔內(nèi)生殖器官形態(tài)結(jié)構(gòu)最常用、無創(chuàng)的影像學(xué)方法。它可以清晰地顯示子宮的大小、內(nèi)膜厚度、肌層回聲是否均勻，以及卵巢的體積、卵泡數(shù)量和有無異常腫塊。這項(xiàng)檢查對于發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、卵巢腫瘤以及監(jiān)測子宮內(nèi)膜的周期性變化具有重要價(jià)值，是排查器質(zhì)性病變的首選檢查之一。

四、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)超聲提示子宮內(nèi)膜異?；蚧颊叽嬖诋惓Ｗ訉m出血時(shí)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。檢查時(shí)，將帶有攝像頭的纖細(xì)鏡體通過宮頸置入宮腔，可以直接觀察宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜色澤、有無息肉、黏膜下肌瘤、粘連或占位性病變，并可在直視下進(jìn)行定位活檢或手術(shù)治療，對于明確病因和指導(dǎo)治療具有重要意義。

五、診斷性刮宮

診斷性刮宮簡稱診刮，是一種兼具診斷和治療作用的操作。通過刮取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查，可以明確子宮內(nèi)膜的病理診斷，如子宮內(nèi)膜增生、不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。診刮還能起到止血的作用。對于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則出血的患者，以及藥物治療無效或超聲提示子宮內(nèi)膜異常增厚的患者，診刮是必要的檢查步驟，以排除惡性病變。

確診月經(jīng)不調(diào)后，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，日常生活的調(diào)理同樣不可或缺。建議建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，避免長期熬夜和精神壓力過大。飲食方面應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適量增加富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防因月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血，同時(shí)避免過度節(jié)食或暴飲暴食。保持適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生用品，預(yù)防感染。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量、伴隨癥狀的“月經(jīng)日記”，能為醫(yī)生提供有價(jià)值的參考信息。如果出現(xiàn)經(jīng)量驟變、劇烈腹痛或周期極度紊亂等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。