月經(jīng)不調(diào)的檢查項目主要有婦科檢查、性激素六項測定、盆腔超聲檢查、甲狀腺功能檢查以及宮腔鏡檢查。

一、婦科檢查

婦科檢查是評估月經(jīng)不調(diào)的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況，并進行雙合診或三合診檢查子宮和雙側(cè)附件的大小、形態(tài)、質(zhì)地及有無壓痛。這項檢查有助于初步判斷是否存在生殖道畸形、炎癥、盆腔包塊或子宮肌瘤等器質(zhì)性病變，這些病變可能直接干擾正常的月經(jīng)周期。

二、性激素六項測定

性激素六項測定是評估內(nèi)分泌功能的核心檢查，通常在月經(jīng)周期的特定時間抽血進行。該檢查包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。通過分析這些激素的水平及其比例，可以判斷卵巢功能、排卵情況以及是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰或圍絕經(jīng)期狀態(tài)等內(nèi)分泌紊亂問題，這些是導致月經(jīng)不調(diào)的常見原因。

三、盆腔超聲檢查

盆腔超聲檢查，尤其是經(jīng)陰道超聲，能夠清晰顯示子宮、子宮內(nèi)膜和卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)。它可以測量子宮內(nèi)膜厚度、觀察卵泡發(fā)育情況，并排查是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、卵巢囊腫或腫瘤等器質(zhì)性病變。這項無創(chuàng)檢查對于明確月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血的原因具有重要價值。

四、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查通過檢測血液中的促甲狀腺激素、甲狀腺素等指標來評估甲狀腺狀態(tài)。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)全身新陳代謝，對下丘腦-垂體-卵巢軸功能有顯著影響。無論是甲狀腺功能亢進還是減退，都可能導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變甚至閉經(jīng)，因此該項檢查對于尋找月經(jīng)不調(diào)的內(nèi)分泌病因不可或缺。

五、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查，將帶有攝像頭的鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，直接觀察子宮腔內(nèi)情況。它對于診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜增生或癌變等宮腔內(nèi)病變具有優(yōu)勢，尤其適用于超聲檢查提示內(nèi)膜異?；蛟虿幻鞯漠惓Ｗ訉m出血患者，必要時可在鏡下同時進行活檢或治療。

完成相關(guān)檢查明確診斷后，除了遵醫(yī)囑進行針對性治療外，日常生活的調(diào)理也至關(guān)重要。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜和過度勞累，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。學會管理情緒，通過運動、聽音樂等方式緩解壓力，因為長期精神緊張可能影響激素分泌。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以預防貧血，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。維持健康的體重，過度肥胖或消瘦都可能干擾月經(jīng)周期。記錄月經(jīng)日記，包括經(jīng)期起始日、持續(xù)時間、經(jīng)量及伴隨癥狀，能為醫(yī)生提供有價值的參考信息。如果醫(yī)生開具了激素類藥物進行周期調(diào)節(jié)，務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行停藥或更改劑量，并定期復查以評估療效和調(diào)整方案。