白血病第幾次化療最危險

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白血病化療的危險程度與個體差異、疾病類型及治療方案相關(guān)，通常首次化療和骨髓抑制期風險較高?；燂L險主要與白細胞減少、感染、出血及器官毒性等因素有關(guān)。

首次化療時患者身體尚未適應(yīng)藥物反應(yīng)，可能出現(xiàn)強烈骨髓抑制，導致中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L的重度粒細胞缺乏，此時感染風險顯著增加?；熕幬锶绨⑻前铡⑷?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vfp8u68rkt0p2kz.html" target="_blank">紅霉素等對心臟、肝臟的毒性在首次大劑量使用時更易引發(fā)急性損傷。骨髓抑制期多出現(xiàn)在化療后7-14天，血小板計數(shù)低于20×10?/L時自發(fā)性出血概率升高，需密切監(jiān)測顱內(nèi)出血征兆。多次化療后累積毒性可能加重心肌纖維化或肺間質(zhì)病變，但規(guī)范的血藥濃度監(jiān)測可降低此類風險。兒童患者因代謝系統(tǒng)發(fā)育不完善，甲氨蝶呤等藥物在第三次化療后更易出現(xiàn)黏膜炎等劑量限制性毒性。

化療期間應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風，每日用含氯己定的漱口水進行口腔護理，避免進食生冷食物。血小板低下時使用軟毛牙刷防止牙齦出血，體溫超過38℃需立即就醫(yī)。建議記錄每日出入量監(jiān)測腎功能，適當補充乳清蛋白粉維持營養(yǎng)，但須避免與化療藥同服影響吸收。治療后1年內(nèi)每3個月復查心臟超聲評估蒽環(huán)類藥物心毒性，出現(xiàn)心悸氣促及時心內(nèi)科就診。家屬需學習無菌操作規(guī)范，護理前后規(guī)范洗手，患者外出佩戴口罩避免人群接觸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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