甲減病是否能治療好嗎
甲狀腺功能減退癥通常可以控制良好，但多數(shù)需要終身服藥替代治療。甲減的治療效果與病因、病程及治療依從性密切相關(guān)，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)正常生活。
原發(fā)性甲減如橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，多數(shù)患者甲狀腺激素水平可穩(wěn)定在正常范圍，癥狀完全緩解。藥物劑量需根據(jù)定期復(fù)查結(jié)果調(diào)整，避免過(guò)量或不足。產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等一過(guò)性甲減可能隨原發(fā)病恢復(fù)而治愈，無(wú)須長(zhǎng)期用藥。中樞性甲減下丘腦或垂體病變引起者需同時(shí)治療原發(fā)病，部分患者經(jīng)手術(shù)或放療后甲狀腺功能可能改善。先天性甲減患兒出生后立即開(kāi)始治療可避免智力發(fā)育障礙，但需終身服藥。
甲狀腺切除術(shù)后或放射性碘治療后的甲減通常不可逆，需永久替代治療。未及時(shí)治療的長(zhǎng)期甲減可能導(dǎo)致心肌損害、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)即使補(bǔ)充甲狀腺激素，部分器官功能損傷也難以完全恢復(fù)。碘缺乏地區(qū)甲減患者補(bǔ)碘后甲狀腺功能可能部分改善，但已形成的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常持續(xù)存在。
甲減患者應(yīng)每日固定時(shí)間空腹服用左甲狀腺素鈉片，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。注意防寒保暖，適度運(yùn)動(dòng)改善代謝，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或冠心病者需謹(jǐn)慎調(diào)整藥物劑量，建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及心血管指標(biāo)。
